Profilaxia pré-exposição do HIV no Brasil: contextualização, planejamento de moléculas e desafios.

Abstract

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e é considerado um problema de saúde pública. O tratamento é realizado por meio de combinações de fármacos a fim de atingir mais do que uma etapa do ciclo de replicação viral, evitando a resistência. A adesão ao tratamento é um dos limitantes na estabilização da doença. No cotidiano, algumas pessoas se encontram em situações vulneráveis que são diariamente expostas ao vírus do HIV, tais como usuários de drogas, profissionais do sexo, profissionais da saúde e casais soro discordantes. Contudo, existem algumas estratégias para prevenção da infecção pelo HIV, tais como uso de preservativo, campanhas educacionais, ampliação dos testes de HIV, prescrição e recomendação de medicamentos antirretrovirais para pessoas infectadas que consequentemente podem diminuir o risco de transmissão. A profilaxia pré-exposição (PrEP) se justifica para esses indivíduos que possuem maior risco de contaminação ou exposição ao vírus. Estudos foram realizados para comprovação da eficácia de PrEP que hoje em dia é oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na forma de comprimidos orais contendo fumarato de tenofovir disoproxila e emtricitabina. Outra proposta é a injeção de longa duração de Cabotegravir, onde o Brasil já participou de ensaios que apresentaram resultados promissores. No entanto, é necessária uma constante atualização das opções terapêuticas e, para isso, o entendimento da rota sintética, mecanismo de ação e características dos fármacos utilizados na PrEP são de grande valia para o planejamento de novas terapias. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de entender e atualizar acerca da síntese, características e planejamento dos fármacos utilizados na profilaxia pré-exposição frente ao HIV-1 no Brasil. A metodologia do trabalho consistiu nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed, SciELO e Google Acadêmico. Além da utilização de parâmetros abordados no SwissADME que descrevem propriedades físico-químicas dos fármacos. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2021 a julho de 2022. Como resultado a revisão bibliográfica foi possível entender sobre a primeira síntese de cada fármaco, como também o mecanismo de ação e seus efeitos no organismo. Sendo uma importante ferramenta para o planejamento futuro e de melhoria de fármacos já existentes.