Análise temporal da funcionalidade de pacientes internados na enfermaria de clínica médica do hospital federal servidores do estado

Abstract

Introdução: O termo funcionalidade é utilizado referente às funções e estruturas do corpo, atividade e participação social, sendo utilizada no enfoque positivo. Já em relação ao enfoque negativo utiliza-se do termo incapacidade. Segundo a CIF, a incapacidade é resultado da interação entre a disfunção apresentada pelo indivíduo, à limitação de suas atividades e a restrição na participação social, e dos fatores ambientais que podem atuar como facilitadores ou barreiras para o desempenho dessas atividades e da participação. A funcionalidade no meio dá avaliação e um indicador de saúde mais abrangente que a morbidade, estando totalmente relacionada com a qualidade de vida do indivíduo. A hospitalização é considerada de grande interferência na qualidade de vida e um fator de risco para redução da funcionalidade, principalmente para as pessoas idosas. A redução da funcionalidade devido à hospitalização pode ser chamada de Incapacidade Associada à Hospitalização (IAH). Objetivo: Analisar temporalmente as variáveis clínicas e funcionais de pacientes internados na enfermaria de clínica médica do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Metodologia: É um estudo observacional descritivo analítico longitudinal, realizado no Hospital Federal Servidores do Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2019 a dezembro de 2019. Os pacientes foram submetidos à avaliação e realização do Índice de Barthel, Força de Preensão Manual (FPM) - e Balance Scale (BERG) na primeira avaliação, 7 e 21 dias após a primeira avaliação. Resultados: Participaram do estudo 206 pacientes, de ambos os sexos, com idade média de 59,9 ± 0,7 anos. No índice de Barthell, o estudo não apresentou diferença estatística ao longo do tempo de internação, porém observa-se uma tendência a redução da média do índice em 21 dias de internação. A força muscular é significativamente menor que o predito em toda evolução temporal de avaliação. Berg não apresentou diferença entre os momentos, porém observa-se uma tendência dos pacientes que estão há 21 dias em internação hospitalar terem índices mais baixos. Conclusão: Com base neste presente estudo, podemos concluir que a hospitalização desempenha um papel negativo na funcionalidade dessa população, considerando os fatores como idade, tempo de internação, comorbidades, imobilismo, fraqueza muscular, risco de queda e progressão da doença de base, entre outros.