Papel da fisioterapia no transplante pulmonar: elaboração de um fluxo de encaminhamento de pacientes com DPOC atendidos no serviço de média complexidade para o hospital de referência no Rio de Janeiro.
Abstract
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a terceira causa de morte no
mundo, cenário que acarreta em grandes impactos no sistema de saúde e na
qualidade de vida da população. Nos casos dos pacientes com DPOC em estágio
avançado ou terminal, o transplante pulmonar (TxP) é a última terapia disponível,
visto as falhas dos métodos terapêuticos convencionais e a evolução clínica do
quadro do paciente. A Policlínica Piquet Carneiro (PPC), unidade de Atenção
Secundária, acolhe e realiza atendimento ambulatorial para pacientes com
pneumopatias, como os casos avançados de DPOC. O direcionamento desse
paciente para efetivação do transplante pulmonar é uma tarefa criteriosa e onerosa,
pois envolve uma avaliação multidisciplinar. Como forma de ampliação da rede do
serviço, a PPC, pretende encaminhar candidatos compensados, com as melhores
características clínico-funcionais e em condições para outro serviço de referência, no
caso, o centro de transplante do Instituto Nacional de Cardiologia (INC). O objetivo
do trabalho é elaborar um fluxo assistencial para encaminhamento de pacientes com
DPOC atendidos no serviço de média complexidade para o hospital de referência no
estado do Rio de Janeiro. Este estudo trata-se de uma revisão crítica da literatura.
Os candidatos, enquanto aguardam o TxP, podem participar de programa de
reabilitação pré-operatório, programa que integra o fisioterapeuta na equipe
multidisciplinar. O programa de reabilitação pulmonar deve considerar o
desenvolvimento dos sintomas, o estado geral de saúde do paciente, educação e
análise e discussão entre a equipe multidisciplinar. Os fisioterapeutas devem
compreender e usar uma variedade de habilidades no manejo desses pacientes
complexos. A elaboração do fluxo assistencial é um suporte de direcionamento para
equipe de fisioterapia da PPC, considerando a fase pré-operatória do transplante de
pulmão nos casos de DPOC. Nesse sentido, o presente estudo proporciona uma
assistência nas linhas de cuidado para uma unidade de média complexidade, por
sua vez, auxiliando no gerenciamento desses pacientes que dependem do TxP.