Fisioterapia em pacientes diabéticos com polineuropatia simétrica distal.

Abstract

INTRODUÇÃO: A polineuropatia simétrica distal (PSD) é a forma mais comum de neuropatia diabética, apresentando-se de forma simétrica e, geralmente, progredindo de áreas mais distais para áreas mais proximais dos membros inferiores e superiores, por isso, sua distribuição é denominada de “bota ou luva”. Os sintomas iniciais são comumente associados à sensibilidade superficial, evoluindo para sensibilidade profunda e acometimento motor. OBJETIVO: Conhecer as técnicas, procedimentos e abordagens utilizadas na reabilitação de pacientes diabéticos com polineuropatia simétrica distal. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo de revisão narrativa da literatura de fontes publicadas nas bases de dados PubMed, BIREME, PEDro, Scopus e Cochrane no período de 2012 a 2023 através dos descritores em saúde “diabetic neuropathies”, “physiotherapy”, “exercise” e “diabetes mellitus” agrupados pelo operador booleano “AND”. Nos resultados, foram selecionadas revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apesar de, historicamente, a realização de exercícios físicos em pacientes com PSD, incluindo exercícios com resistência, isocinéticos e aeróbicos, terem sido alvo de questionamentos, recentemente muitos estudos com alta qualidade metodológica têm apresentado resultados significativos em relação à eficácia tanto para o tratamento destes pacientes quanto para a mitigação dos sintomas. Além disso, outras abordagens fisioterapêuticas têm sido estudadas como adjuvantes no tratamento da PSD. CONCLUSÃO: As modalidades fisioterapêuticas mostraram-se eficazes para o tratamento da PSD, garantindo melhora do equilíbrio estático e dinâmico, aumento da força e resistência muscular, melhora do controle glicêmico, melhora das sensibilidades vibratória, térmica, tátil, proprioceptiva e dolorosa, aumento da amplitude de movimento, melhora da mobilidade funcional e melhora no padrão de marcha.