Recursos fisioterapêuticos na atenção primária para redução dos riscos de lesões nos pés do paciente diabético.

Abstract

A neuropatia periférica diabética é a forma mais comum de neuropatia diabética e refere-se à doença como uma “lesão difusa, simétrica, distal e progressiva das fibras sensitivo-motoras e autonômicas, causadas pela hiperglicemia crônica e por fatores de risco cardiovasculares. O seu tratamento requer acompanhamento multiprofissional, sendo a atenção básica o ambiente privilegiado para ações de prevenção de complicações da doença. Neste contexto, o fisioterapeuta pode lançar mão de diversos recursos para prevenir lesões nos pés de diabético. O estudo buscou analisar recursos utilizados pelo fisioterapeuta na atenção básica para reduzir os riscos de complicações do pé de pessoas com diabetes. Realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane e BIREME e MEDLINE. Utilizou-se os seguintes descritores em inglês, com suas respectivas traduções para o português: “diabetic food and physical therapy”,” diabetic food and health primary care", “primary care and physiotherapy”. Foram encontrados 138 artigos, mas somente 25 atenderam os critérios de inclusão, que eram: artigos de revisão sistemática e revisão sistemática com metanálise, publicados em português ou inglês, nos últimos 10 anos. O trabalho revela que a abordagem do pé do paciente diabético deve ser ampla e integrada, incluindo intervenções terapêuticas, preventivas e educacionais. O exercício, modalidades fisioterapêuticas, palmilhas personalizadas, calçados apropriados e educação do paciente desempenham papéis fundamentais na prevenção e tratamento de úlceras no pé diabético. A abordagem multidisciplinar e a combinação de várias estratégias são recomendadas para alcançar reduções clinicamente relevantes na incidência de úlceras e amputações, especialmente em pacientes de alto risco, fazendo com que a atuação do fisioterapeuta na atenção básica voltada para os cuidados com os pés das pessoas que vivem com diabetes seja imprescindível.