Instrumentos para avaliação da funcionalidade na lesão traumática de plexo braquial em adultos: uma revisão da literatura.

Abstract

A lesão traumática do plexo braquial (LTPB) é um acometimento que provoca deficiência motora e sensorial em membro superior, comprometendo a funcionalidade do indivíduo. Neste sentido, a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece uma perspectiva de avaliação na qual se leva em consideração o entrelaçamento dos componentes da funcionalidade/incapacidade (função, estrutura, atividade e participação) com os fatores contextuais, para compreender amplamente como cada indivíduo é afetado por essa condição de saúde. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre os instrumentos disponíveis para a avaliação da funcionalidade de pacientes com LTPB. As bases de dados utilizadas na pesquisa de artigos foram: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library. Aplicou-se na busca os termos “brachial plexus injury”, “outcome measures” e “treatment outcome”. Foram definidos como critérios de inclusão artigos publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol, que abordassem acerca do desenvolvimento, validação ou uso de instrumentos de avaliação de funcionalidade em indivíduos adultos com LTPB. Foram encontrados 244 artigos, dos quais 14 artigos foram selecionados para a revisão, com 16 instrumentos diferentes citados ao todo. Os instrumentos mais citados foram o DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) e o BrAT (Brachial Assessment Tool), que são os únicos validados para uso em indivíduos com LTPB. Todos os instrumentos incluídos avaliam o componente de atividade e a maior parte deles apresenta pelo menos uma questão relacionada aos componentes função, estrutura e participação. Apenas três apresentam algum item voltado a fatores contextuais. Os resultados encontrados por meio dessa revisão mostram que os instrumentos disponíveis para a avaliação dessa população de pacientes apresentam limitações. Essas limitações podem ser desfavoráveis para a avaliação clínica e para o desenvolvimento de pesquisas relacionadas a esses pacientes.