Desenvolvimento de um formulário sobre COVID-19 para o INFRADRECRI: produção tecnológica

Abstract

Introdução: O Inventário de Fatores de Risco no Ambiente Domiciliar para o Sistema Respiratório da Criança - INFRADRECRI, criado e validado pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro - IFRJ, é um questionário até então composto por 97 itens, divididos em 3 dimensões. O desenvolvimento de um formulário sobre riscos respiratórios associados à COVID-19 para o INFRADRECRI se justifica pela pandemia declarada em 2020 e pela permanência do vírus entre as populações nos anos subsequentes. Inicialmente, sem o devido conhecimento científico, a transmissão vertical (TV) da COVID-19, no período gestacional, durante o parto e pelo leite materno, foi motivo de investigação, o que provocou a adoção de medidas rigorosas de higiene, por parte dos profissionais da saúde e das mães, para evitar infecções neonatais. Objetivo: Desenvolver um formulário com questões sobre os fatores de risco relativos à COVID-19 para compor a atualização do INFRADRECRI. Metodologia: Inicialmente, foi realizada uma revisão integrativa da literatura científica nas bases de dados PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos), por meio da busca por respostas da pergunta sobre fatores de riscos relativos à COVID-19 em gestantes e lactantes. Resultado: A revisão resultou em 33 artigos sobre gestantes e a criação de anticorpos devido à vacina da COVID-19, e 36 artigos sobre a vacinação da COVID-19 em lactantes. A TV apresenta riscos para o sistema respiratório da criança, podendo gerar Taquipnéia Transitória do Recém-nascido, desconforto respiratório e letargia, o que pode levar o RN a necessitar de oxigenoterapia. Não é possível confirmar a transmissão através do leite materno, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e European Union of Neonatal and Perinatal Societies recomendam que a amamentação deve ser mantida. Discussão: A falta de todas análises em consenso tornam os estudos limitados em relação a descoberta de uma possível TV e a capacidade do vírus de atravessar a placenta no útero; variação na suscetibilidade por idade gestacional; gravidade da infecção materna; curso clínico em RN, potenciais efeitos teratogênicos, efeitos virais na vasculatura uterina e tecido placentário. Conclusão: A TV da COVID-19 no segundo e terceiro trimestre ainda é desconhecida, e não foi possível afirmar a TV através do leite materno, devido à falta de testes rotineiros nos RN. Sendo importante o formulário para detectar riscos para o adoecimento por causa respiratórios nas crianças da faixa etária do INFRADRECRI (crianças até 5 anos de idade) relacionados com a infecção materna por COVID-19.